专家解答:角膜移植手术排斥反应的诊断和合肥普瑞眼科医院范建国院长介绍，影响角膜移植手术的主要因素就是我们平时说的“排斥反应”。角膜排斥反应是怎么回事呢？角膜移植手术排斥反应的诊断和是怎么样的呢？
我们都知道，人体对于异体组织具有天然的免疫力，也就是说，具有把不属于自己的组织排斥掉的能力，这种能力称为“排斥反应”。做了角膜移植手术以后，尽管手术很顺利，移植的角膜也很透明，但是，角膜移植片仍有可能在手术后3~4周或更长的一段时间以后发生混浊，结果形成比术前还要大的角膜白斑，这就是排斥反应的后果。
早期发现角膜移植手术排斥反应，以及发现排斥反应以后的及时，是角膜移植手术的关键，本文就从诊断和两个方面为您详细的介绍角膜移植手术排斥反应，以便角膜移植患者及早发现自己是否有角膜移植手术排斥反应，并予以及时的。
1、哪些眼病的角膜移植手术容易发生排斥反应？
1）患者角膜基质层存在新生血管，因为新生血管使免疫细胞更容易到达移植片，识别并攻击异体抗原。
2）大的移植片因为携带的有效抗原强，并且靠近患者角膜缘，所以易发生排斥反应。
3）患者自身敏感性较高，也易发生排斥反应。
4）其他一些因素如炎症、眼部充血以及移植术后的其他手术操作也可能诱发排斥反应。具体地说，有严重新生血管的角膜病变（如角膜白斑、酸碱烧伤）、角膜炎症未控制时、单纯疱疹性角膜炎、(dy)次角膜移植发生排斥反应需进行第二次角膜移植的患者，都比较容易发生角膜移植手术后的排斥反应。
2、角膜移植手术排斥反应的诊断
1）角膜移植手术排斥反应要加强随诊
超过半数以上的角膜移植手术排斥反应发生于角膜移植手术后1年以内，因此，定期随诊，早期发现危及植片的眼表以及眼内异常情况乃至全身异常，及时采取措施，才能及时有效防止免疫排斥反应的发生。一旦出现异常情况，应及时就诊以免延误诊治。加强随诊是(zyx)的防治免疫排斥反应的方法。
2）角膜移植手术排斥注意免疫排斥反应的早期症状
眼红、畏光、视力下降以及眼痛这4个症状常常出现在免疫排斥反应之前。因此，出现这些症状的患者要加强随诊。一旦确诊，立即采取积极有效措施，尽**可能保护角膜内皮。
3）角膜移植手术排斥反应的早期体征
角膜移植手术排斥反应是一个免疫应答的过程，因此它具有炎症的特点，例如结膜充血、睫状充血以及前房闪辉和细胞。这些都是非特异性的体征，但是出现时应警惕免疫排斥反应的发生。
3、如何防治角膜移植手术后的排斥反应？
据合肥普瑞眼科医院范建国院长说：防治角膜移植的排斥反应要从预防和两方面人手。角膜移植手术后的排斥反应一般不可能发生在2周之内，使用足量的皮质类固醇，术后1-2月内也很少发生排斥反应。发生排斥反应的高峰时间是在术后4-18个月，以后发生率逐渐下降，排斥反应常因为拆线、皮质类固醇减量和感冒而诱发，主要症状为视力下降。眼球充血、怕光和流泪，而且角膜移植片发生混浊。有上述症状时需立即到我院角膜病专科复诊。
对角膜移植手术后排斥反应的，临床上主要措施有：
2）环孢霉素A的应用：是一种免疫抑制剂，局部常规使用；全身使用一般在糖皮质激素无效或配合糖皮质激素使用。
3）如果已经发生排斥反应而无效，移植片混浊，可考虑再次行角膜移植手术。
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